Verslag door de specialist Betere opsporing van borstkanker door bij de echo ook te ‘voelen’ Artsen kunnen aan een knobbel in een borst soms al voelen of deze mogelijk kwaadaardig is of niet. Hoe stijver en vastzittend een knobbel in de borst is, hoe groter de kans dat deze kwaadaardig is. En omgekeerd: hoe mobieler en minder stijf een knobbel, hoe groter de kans dat dit een goedaardige tumor betreft. In de afgelopen jaren hebben we onderzocht of we met dat gegeven iets kunnen doen bij het maken van een 3D-echo. Op die manier kan de voorspellende betrouwbaarheid van de echo verhoogd worden en kunnen we het aantal biopten dat genomen moet worden verder terugdringen. Deze eerste zin is toch te lang. Graag knippen: We zijn gaan werken aan een echokop die tweemaal een scan maakt, waarbij bij de tweede scan iets meer druk uitgeoefend wordt op het weefsel wanneer deze over de borst bewogen wordt. Daarbij werden we technisch ondersteund door Siemens Healthineers, dat het echoapparaat ter beschikking heeft gesteld. Op de echo zien we nu niet allen een 3D-beeld van de knobbel, maar zien we ook de vervorming, de elasticiteit en de schuifrek, de vergroeiing met het omliggende weefsel hiervan. Daarbij hebben we ook de duur van de scan 10 keer kunnen verkorten, waardoor deze nieuwe manier van scannen ook past binnen de sneldiagnostiek zoals die binnen het Radboudumc wordt aangeboden. Het versnellen van de scan was noodzakelijk omdat in de huidige scan van één minuut, door de ademhaling van de patiënt zelf, de vervorming van de tumor moeilijk meetbaar was. We krijgen nu binnen drie seconden een beeld en dat zouden we zelfs nog verder kunnen versnellen, maar dat is onaangenaam voor de patiënt. Dankzij deze 3D echografische palpatie, hopen we veel van de verdachte plekjes die een 3D-echo altijd oplevert, direct te kunnen kwalificeren als goedaardig. Het aantal vals-positieve meldingen hopen we zo ver terug te kunnen dringen en het aantal biopten drastisch te verminderen. 3D echografie wordt door vrouwen aanzienlijk minder pijnlijk ervaren dan mammografie. Tot nu toe werd de 3D echo echter met name aangeboden aan vrouwen met veel klierweefsel en zijn andere vrouwen primair aangewezen op de mammografie. Nu we de betrouwbaarheid van de 3D-echo verder hebben kunnen vergroten door ook de stijfheid en mobiliteit van de knobbel in beeld te brengen, verwachten we dat meer vrouwen van deze methode gebruik kunnen maken. Verzekeraars en de politiek zullen het feit dat we minder biopten hoeven te nemen en doordoor een reductie in de zorgkosten realiseren, zeker omarmen. Het onderzoek dat wij hier hebben gedaan is bekostigd door NWOTTW en ondersteund door Siemens. Siemens zal de resultaten die hier binnen het Radboudumc bereikt zijn met deze nieuwe manier van ‘voelend’ 3D-echo’s maken in de komende tijd implementeren in hun echografische apparatuur. Op die manier zal deze nieuwe techniek zijn weg gaan vinden naar de kliniek wereldwijd. En dat is wat je als onderzoeker uiteraard altijd wil bereiken. Ir. Gijs Hendriks Prof. dr. ir. Chris de Korte (promotor) Radboud Report Oncologie 11 Gijs Hendriks: “Hoe stijver een bobbel in de borst, hoe groter de kans op kwaadaardigheid” Pagina 10

Pagina 12

Voor edities, online reclamefolders en spaarprogramma zie het Online Touch content management beheersysteem systeem. Met de mogelijkheid voor een web winkel in uw boeken.

Radboud Report Oncologie Nr. 2 2019 Lees publicatie 1Home


You need flash player to view this online publication